Trumpův návrh zákona o výdajích pravděpodobně zvýší náklady pojišťoven a omezí pokrytí Medicaid

Návrh zákona prezidenta Donalda Trumpa o výdajích podle odborníků zvýší administrativní náklady a zkomplikuje správu nákladů pojišťovnám, jako jsou UnitedHealthcare a Aetna (NYSE:CVS) společnosti CVS Health, které provozují zdravotní plány Medicaid.

V důsledku toho tyto pojišťovny pravděpodobně omezí pokrytí Medicaid a budou více investovat do stávajících trhů, aby si udržely zdravější členy, uvedli odborníci.

Státy uzavírají smlouvy s pojišťovnami, včetně UnitedHealthcare společnosti UnitedHealth Group (NYSE:UNH), Aetna společnosti CVS Health, Centene (NYSE:CNC) a Molina, na provozování programů Medicaid, které jsou společně financovány státními a federálními vládami.

Téměř veškerá pojišťovací činnost společnosti Molina a téměř polovina pojišťovací činnosti společnosti Centene tvoří členové Medicaid. Tento podíl je menší u společností Aetna a UnitedHealthcare, které provozují velké komerční podniky.

Sedm odborníků z oboru tvrdí, že škrty v financování návrhu zákona a jeho ustanovení, které vyžaduje, aby státy ověřovaly pracovní status pacientů, jsou pro pojišťovny tvrdou ranou.

Ustanovení v Trumpově návrhu zákona One Big Beautiful Bill Act vyžaduje, aby dospělí s nízkými příjmy ve státech, které rozšířily pokrytí Medicaid v rámci zákona Affordable Care Act, každých šest měsíců prokazovali, že splňují pracovní požadavky, aby si mohli zachovat pojištění.

Pět odborníků z oboru uvedlo, že státní úřady Medicaid, které se potýkají s nedostatkem pracovníků, budou mít potíže s prováděním ověřovacích protokolů.

„Očekává se, že státy budou muset být připraveny do roku 2026 nebo 2027, což je velmi krátká doba,“ uvedla Nikita Singareddy, generální ředitelka zdravotnické platformy Fortuna Health.